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“粑粑”也能治病?大兴消化内科成功完成粪菌移植治疗结肠炎患者

发表时间: 2022-08-16 09:54:06

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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8月11日,西安大兴医院消化内科团队成功完成院内首例粪菌移植治疗结肠炎患者(艰难梭菌感染)。

两年前,40岁的张姐,出现间断脓血便,经肠镜检查被确诊为重度溃疡性结肠炎。在外院采用生物制剂治疗,腹泻、便血症状有所减轻。

治疗一段时间后,症状开始反复,严重时,每天腹泻、便血多达十几次,体力、精神、食欲、睡眠都受到影响,生活质量明显下降。

近期,张姐在食用羊肉后,腹痛、腹泻、便血症状加重,吃药后效果不佳。经多方打听,8月1日,张姐来到大兴医院消化内科就诊。

消化内科炎症性肠病(IBD)小组组长副主任医师许卫娜带领小组医生许晓飞、王振川讨论分析,考虑张姐治疗效果欠佳有三种可能:药物浓度不够、出现抗抗体、并发其他感染。

林涛主任查房后,同意小组意见,要求尽快进行相关检查。经检查,排除了药物浓度及抗抗体的问题。

同时检查出,艰难梭菌相关检查阳性,林涛主任考虑通过粪便移植来治疗。

经与中华粪菌库张发明教授联系,紧急调配健康人洗涤粪便菌群。8月11日,内镜下给张姐置入空肠营养管,通过空肠营养管注入洗涤粪便菌群。

成功进行两次洗涤粪菌移植治疗后,脓血便消失,症状明显改变,继续常规炎症性肠病治疗。

8月14日,张姐症状好转,顺利出院。

西安大兴医院消化内科林涛主任介绍,粪菌移植是针对肠道疾病的一种治疗技术,可以重建患者的肠道菌群,有效纠正肠道菌群紊乱。

粪菌移植是指从健康人(供体)粪便中分离的菌群、病毒等多种微生物、食物分解消化后及微生物的各种代谢产物和天然抗菌物质等,通过特定方式注入到患者(受体)肠道内,以重建肠道菌群平衡,修复肠黏膜屏障,控制炎症反应,调节机体免疫,治疗特定肠道内和肠道外疾病的一种特殊方法。

粪菌移植可治疗复发性艰难梭菌感染、抗生素相关性腹泻、慢性便秘、炎症性肠病和一些肠外相关性疾病,如神经精神系统疾病(自闭症、焦虑、抑郁症和帕金森病)等。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见,以腹泻、腹痛及脓血便症状多见。

艰难梭菌(CD)为革兰阳性杆菌,有鞭毛,专性厌氧。因为对氧十分敏感,很难分离培养,故得名。溃疡性结肠炎加重的因素之一就是并发艰难梭菌感染。常规治疗艰难梭菌感染,需要应用特殊抗生素,效果较慢,副作用较大。

来源:西安大兴医院

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