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西安大兴医院:15分钟!卒中团队“双绕行”,再次刷新DNT记录

发表时间: 2022-09-16 16:40:52

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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众所周知,脑卒中抢救贵在争分夺秒,脑梗死患者越早实施静脉溶栓或机械取栓疗效越好。

9月1日,西安大兴医院卒中中心通过卒中绿色通道"双绕行”(绕行急诊科和病房)成功救治一名急性脑卒中患者。

DNT仅15分钟再次刷新最短时间记录。

DNT时间是指从患者入院到实施静脉溶栓治疗的时间。

73岁的老张,患高血压10年,冠心病8年,6年前突发脑梗死,遗留有左侧肢体活动不便。

9月1日下午,老张突然出现言语不利,家人紧急拨打120。

17:34,大兴120接诊,高度怀疑脑卒中,立即汇报医院5G指挥中心,5G指挥中心紧急通知卒中中心、CT室、介入导管室做好准备。

17:40,老张被送到大兴医院。卒中团队立即启动绿色通道,实施“双绕行”,直接护送老张前往影像科。

17:47,完成颅脑CT,结果提示急性脑梗死。医生立即与家属沟通治疗方案。

17:55,行静脉溶栓。溶栓过程中行CTA检查,排除大血管闭塞。

18:10,CTA结果显示右侧大脑中动脉闭塞。立即启动介入导管室,行机械取栓。

19:20,老张堵塞的血管再通,术后收住 EICU。

目前,老张已从EICU转出,在神经内科进一步治疗。

卒中中心李伟旺主任介绍,急性脑梗死患者的抢救是有明确的抢救“时间窗”。在4.5小时的“时间窗”内越早治疗,预后越好。长时间缺血会造成脑细胞死亡、脑血管堵塞,每延迟打通一分钟,神经细胞就多死亡190万个。

为打通堵塞的脑血管,国际上最有效的治疗就是用阿替普酶行静脉溶栓。及时进行静脉溶栓可大程度恢复脑血液循环及缺血区血液供应,减轻脑细胞损伤,减少甚至避免残疾的发生。

而DNT时间最能体现急救速度,指南建议DNT时间在60分钟以内。患者老张的DNT时间为15分钟,刷新了医院此前最快的22分钟,如此快速的静脉溶栓得益于医院卒中绿色通道顺畅的流程和团队的密切合作。

卒中团队也提醒大家,要快速判别是否脑梗,请牢记“中风120”。

“1”看1张脸,脸上是否出现不对称、口角歪斜的表现;

“2”查2只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;

“0”(聆)听语言,是否存在言语不清,表达困难。

观察后若发现突发脑卒中,请立即拨打120,将患者送至有溶栓治疗经验和能开展神经介入手术,并建立卒中急救绿色通道的医院救治,切勿错过黄金抢救时间。(西安大兴医院)


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