您好! 请登录 注册
图片展示
图片展示
搜索

  热线电话:029-87214923 / 87251110

西安大兴医院:8旬老人肿瘤堵死气道,最优解“硬质镜”一次性解决

发表时间: 2023-02-07 14:39:04

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

浏览:



日前,年近8旬的杨大爷,咳嗽、气短、呼吸困难20多天了,在医院检查怀疑得了肺癌。根据相关结果,西安大兴医院呼吸与危重症医学科主任穆德广认为,杨大爷的左肺可能有个不小的肿瘤,堵塞着气道,需要手术切除。

一方面,手术可以解除气道梗阻,恢复气道通畅。另一方面,手术可以控制并延缓病情的发展,改善症状和生活质量,延续生命。

但由于杨大爷年龄大、有较多基础病,加上肺部感染和呼吸衰竭,因此对于手术方式的选择就要慎重。

软式支气管镜

一般的肺癌患者,多数医院采用软式支气管镜下介入手术,因为它操作简单,局麻下就能进行,患者一次性手术的痛苦小。

但这种软式支气管镜工作孔道小,操作空间小,对于杨大爷的情况,需将肿瘤切割分批、分块取出,这样反复多次,耗时长,极易大出血,且不利于患者术中通气,长时间操作杨大爷恐怕不能耐受,手术风险增加。

硬质支气管镜

于是 ,穆德广主任考虑使用硬质支气管镜操作。

因为它可以在术中保持通气,保障了全过程中患者的氧饱和度,且设备操作空间大,不仅可以最大限度切除肿瘤,缩短手术时间,还能利用粗大的吸引器不断地吸出血和组织碎片,因此它是诊断、治疗杨大爷病症最佳的选择。

但硬质支气管镜对呼吸内镜医师技术水平要求高,还需要麻醉医师和内镜护士的紧密配合,及对病情的严密监控。

方案确定后,呼吸科团队在全麻下为杨大爷进行支气管镜检查,置入硬质支气管镜。

术中,果然在镜下看到,杨大爷的左主支气管几乎被肿物完全堵塞,镜端无法通过。

穆主任通过套圈、冷冻、电刀等操作,一次性将肿物切除,解除堵塞,恢复气道通畅,并将标本送检,手术很顺利,只有少量出血。

术后第2天,杨大爷的胸闷、气短症状明显减轻,现已出院居家休养。

硬质气管镜的手术适应证

诊断方面:

1、气道深层组织的活检;

2、儿童的支气管镜检查;

3、获取更好的图像资料。

治疗方面:

1、大咯血的治疗;

2、气道狭窄的扩张;

3、气道腔内的激光治疗;

4、气道腔内支架植入;

5、气道的异物摘除;

6、气道腔内肿瘤切除;

7、冷冻治疗;

8、电凝治疗;

9、气道内粘稠分泌物清除。

硬质支气管镜的优势

1、操作同时可进行持续通气或喷射通气,延长了可操作时间,保障手术安全;

2、管腔大、操作空间大;

3、易于控制大咯血或术中出血;

4、便于取出较大异物或组织;

5、可用口径较大的吸引装置,便于及时吸出管腔内积血及脱落的组织块、防止阻塞气道;

6、操作医师可利用硬质气管镜感受肿物质地;

7、前端斜面可用于铲除肿瘤,同时压近止血;

8、直接扩张气道狭窄;

9、便于放置支架,采用二氧化碳激光,冷冻等治疗措施;

10、不易燃烧。



西安大兴医院:8旬老人肿瘤堵死气道,最优解“硬质镜”一次性解决
长按图片保存/分享
0
你的喜欢,就是我坚持写下去的能量器
好文推荐
已有0人推荐
文章推荐
图片展示

联系我们

 

陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

地址:西安市西二路23号万景商务中心

联系电话:029-87214923/ 87251110

版权所有 © 2021  陕西老年健康服务中心  All Rights Reserved ICP备案号:陕ICP备08100320号-1

添加微信好友,详细了解产品
使用企业微信
“扫一扫”加入群聊
复制成功
添加微信好友,详细了解产品
我知道了