入院诊断：1.急性结石性胆囊炎，2.胆总管结石，3.低钾血症，4.低蛋白血症，5.腹水。查体：一般情况差，精神差，体弱，心、肺功能差。化验：凝血酶原时间、D-二聚体、肝功能、白蛋白、电解质均为异常。 经多科联合会诊，初步意见是老人不能承受手术，宜保守治疗。但老人已经保守治疗了11天无效才转院治疗，家属强烈要求手术，认为如果不手术，老人可能会危及生命。张震波主任反复考虑，觉得虽然风险大，但病人还有一线手术成功的希望。为解除老人的病痛，改善她的生活质量，张主任决定冒风险实施手术。
在张震波团队的周密安排下，充分做好围手术期准备，于2022年11月09日晚7时由消化内科实施胰胆管镜胆道取石手术，次日（11月10日）9：30时，由张主任主刀、王军望主治医师为助手，在全身麻醉下为老人实施免气腹单孔腹腔镜胆囊切除手术，术中见胆囊水肿，粘连严重，有炎性腹水，较顺利完成手术。
在15个小时内实施两次手术。这两次术式本身是常规手术，但对该患者来说风险极大。虽然手术完成了，但张主任还是捏了一把汗，三关才过了两关，过了全身麻醉关和手术关，术后关还没过。于是，医护团队加强患者术后护理，经过半个月的救治，老人逐渐转危为安，痊愈出院。
免气腹腹腔镜技术，主要应用于老年、体弱、心肺功能差的病人。单孔腹腔镜技术创伤更小，只有脐部一个刺口。所以，为该病人选择免气腹单孔腹腔镜手术，保证麻醉安全，手术更微创，更利于病人恢复。
我国已进入老龄化社会，为满足老年人健康需求，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）不断追求卓越，医疗技术精益求精，医疗服务以人为本，以高度的社会责任感为老年人生命健康保驾护航。
专家简介：张震波，陕西省第二人民医院大外科主任，一级主任医师，首届名医，腹腔镜技术首席专家，享受国务院特殊津贴专家，陕西省有突出贡献专家，陕西省第二个中国医师节“优秀医师”。全国第五届“白求恩式好医生”。陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员，陕西省医学会外科学会常委。任《腹腔镜外科杂志》《中国微创外科杂志》《中国内镜杂志》《临床医学研究与实践》等多家杂志编委。发表医学论文100余篇，主编出版100万字医学专著《实用腔镜外科技术理论与实践》。完成陕西省科研课题5项，完成陕西省科研成果1项，获省科学技术进步3等奖。
通讯员：李亚斌
