积极行动起来，当好健康“第一责任人”——铜川市王益区组织开展全国老年人失能（失智）预防干预试点工作见闻

核心提示：国家卫健委老龄健康司数据显示，2021年我国约有1.9亿老年人患有慢性病，失能失智人数约为4500万人。如何预防老年人失能失智，并最大程度避免“一人失能，全家失衡”？2021年11月，国家卫健委在全国15个省（市）选取了15个干预县（市、区）组织实施了老年人失能（失智）预防干预试点项目。

铜川市王益区作为全省唯一一个老年人失能失智预防干预区，近年来努力探索老年人失能（失智）预防干预模式，积累了一些工作经验。乍暖还寒的时节，省卫生健康委深入学习贯彻党的二十大精神主题采访小组来到王益区，实地感受到了当地卫健人的工作情况。

“我们最大的收获，就是组建了一支体系完整的技术指导团队、社区卫生服务中心干预团队，精准确定了干预对象，规范开展了干预活动，初步取得了干预效果。”——王益区卫健局副局长安静

“我们主要针对失能高危老人和失智高危老人进行预防干预。”采访中，铜川市王益区卫健局副局长安静介绍说：“国家开展此项试点工作的目的是延缓老年人失能失智的发展进程，降低社会照护负担和经济负担，提高老年人的健康素养和健康水平。我们最成功之处，就是通过项目的组织实施，拥有了一支体系完整的技术指导团队和社区卫生服务中心干预团队。”

在他们提供的材料中，记者注意到，该局建立了联席会议制度，并多次召开了失能失智预防干预工作培训会。联合铜川市中医医院（北院）与区疾控中心制定了技术方案，明确了阶段工作任务和每月举办活动的主题。同时，她们联合铜川市中医医院（北院）、区疾控中心等单位组建了8支预防干预工作团队，定期组织开展八段锦、健康教育、膳食营养、抗阻训练等失能失智预防干预基础活动。

走进红旗街道办川口社区卫生服务中心会议室，记者正好碰到干预团队的工作人员曹倩正在给老年人讲解高血糖疾病防治知识。随后，在市中医医院（北院）疾控科主任齐建刚的指导下，老人们进行了八段锦训练。在最后的工娱活动环节，老人们一起开心地拍起了非州手鼓。

“一些失独的老人，往往把独处当成了习惯，非常缺乏与人交流的欲望，不愿意参与集体的小组活动。对此，我们通过开展一些小活动让他们先参与进来，融合到大家庭里，并对他们进行一些简单的心理健康指导。”组织开展建工路社区项目活动的医生冀海波对记者介绍说，“我接手老年失能失智预防干预这项工作以后，主要通过自我介绍、慢病防控、膳食营养、健康管理、适宜的运动和健身等五大板块来管理参与的成员。”

“我非常荣幸能参加这个失能预防项目。我老伴就患有老年痴呆症，如果他当初有机会参加这样的活动，也许就不会早早患病了。”——翠溪社区乔阿姨如是说

“来参加项目活动，不仅让我学习掌握了更多的健康方面知识，还在活动中锻炼了身体，丰富了生活，自己心情也越来越好。”在川口社区服务中心参加项目活动72岁的刘惠芹告诉记者：“她是一大早从新区坐公交车来这里的，社区服务中心的工作人员特别关心爱护老人，每次来社区参加活动就跟回娘家一样。”说着，老人冲着社区卫生健康服务中心的工作人员连续竖起了大拇指。

“在充分调研的基础上，我们组织8支服务团队，开展了干预对象招募、功能评估、对象确定、干预实施等方面的详细培训，最终确定桃园街道办、红旗街道办等8个社区为试点地区，通过社区招募、居民自测、现场筛查，确定了160名老年人作为干预对象。”安静介绍说。

“现在国家政策好，对老年人的晚年生活非常关注，还通过开展这个项目来提高我们的健康水平，我也因此对自己更加有信心了。”育才社区的李阿姨在被纳入干预对象后，一直坚持参加活动，通过一年多的学习，一手八段锦已经打得出神入化。

“我按时参加各项活动，现在感觉自己的肢体协调灵活度及思维活跃度，比以前强了许多，血压血糖也比以前平稳了。更重要的是，我还带动了全家人进行合理膳食、适量运动。”——参与干预活动的李大娘这样说

“每次活动内容都让人轻松愉快，老人们参与度高，既锻炼了老人们的身体机能，又改善了他们对健康的认知，提升了他们的心理健康水平。”翠溪社区卫生服务中心主任郭伟告诉记者：“中心于2021年确定了有失智风险的30位老年人，干预方法主要以慢病管理、八段锦、MIND膳食、健康讲座、放松训练为主。2023年，我们又继续招募筛查确定了有失能风险的25位老年人，在慢病管理、八段锦的基础上，开展体重管理和抗阻训练。社区医生刘佳还不断调整训练方法，还加入许多益智小游戏，以及通过拍拍操、肩颈放松操、二十四节气经络手指操、口腔操等赋能训练活动。”

“按照中疾控印发的老年人失能（失智）预防和干预工作技术方案要求，辖区各组依据各自职责，规范开展各项干预工作，落实相关干预措施。”王益区疾控中心慢病科科长赵旭东介绍说：“我们多次组织工作人员开展重点人群知识讲座，开展干预对象慢性病防治、合理膳食、防摔防跌落知识讲座及用药指导。对失能和失智4组严格开展体重管理和集体放松训练，强化了干预对象‘自己才是自己健康的第一责任人’的认识。”

“自从参加此项活动，我学习掌握了慢性病的一些知识，科学合理膳食、健康生活方式等理念开始影响自己的健康。”在川口社区卫生服务中心，73岁的赵铁军对记者说：“自己有高血压，参加活动后，渐渐学会健康管理了。”

（陈太富 张乐利 焦萌）