西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区成功实施院内首例腰椎管狭窄症患者超声骨刀辅助下ULBD手术

杨俊松副主任医师手术

6月16日，在脊柱病医院院长郝定均及脊柱病医院腰椎病区主任刘团江的指导下，杨俊松副主任医师团队成功实施西安市红会医院首例腰椎管狭窄症患者超声骨刀辅助下单侧椎板入路双侧椎管减压（ULBD）手术，标志着北院区脊柱病院开启腰椎间盘突出症微创诊疗的新征程。

网络随访聊天记录

患者为一名中年男性，主要症状表现为“双下肢疼痛、麻木”其中左侧症状更重。患者偶然之下在新媒体平台看到西安市红会医院脊柱病院杨俊松副主任医师的科普视频，在咨询相关情况后，选择保守治疗。近来，患者双下肢症状均出现加重，尤其是左侧下肢加剧，严重影响正常生活，特来西安市红会医院门诊就诊。

患者就诊后，影像学检查显示腰4-5和腰5骶1两个节段均存在突出。其中腰4-5椎间盘突巨大突出，双侧神经根受压。

脊柱病医院院长郝定均及脊柱病医院腰椎病区主任刘团江查房后指出：患者腰椎管狭窄较重，双侧均有神经压症状，治疗需要完成双侧减压，才能达到治疗目的！传统的手术方式创伤较大、患者恢复时间更长。鉴于患者年龄轻，结合病史、体征、影像资料和查体表现等结果后制定单侧椎板入路双侧椎管减压手术（Unilateral laminotomy for Bilateral Decompression，ULBD）。

ULBD手术适用于双侧神经根受压需要手术的腰椎间盘突出症患者，采用“over-the-top”技术通过一侧入路实现双侧椎管的减压，实现椎管的扩大和神经减压，可以最大程度的保留了对侧的软组织和稳定结构，减少创伤。

术中影像图

切除的椎间盘及去除的增生骨赘

微创手术切口不到1cm

“为了保证手术效果和安全性，我们在手术中特别引入了超声骨刀”杨俊松副主任医师介绍,“超声骨刀可根据不同组织的密度改变输出功率，对密度高的骨组织输出大功率以达到切骨的目的，但对周围硬膜及神经等伤害相对较小。杨俊松副主任医师积极完成相关检查后，当即为患者安排手术，确保患者早日缓解疼痛。

术后复查核磁

术后当天，患者术前下肢疼痛麻木症状缓解，无其他不适，复查核磁硬膜囊膨隆，减压效果满意。

ULBD手术是目前治疗双侧症状腰椎管狭窄症患者的最佳选择之一。首例超声骨刀辅助下ULBD手术是脊柱病院立足北院区，探索腰椎退行性疾病微创治疗新的开始，标志着西安市红会医院在脊柱微创手术方面已经拥有较高水平。通过智能化设备的引入，将使脊柱微创手术插上腾飞的翅膀，能够满足更多患者的广大医疗需求！

来源：西安市红会医院