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西安市中医医院外科成功开展全腹腔镜下近端胃癌D2根治+双通道吻合术

发表时间: 2023-07-10 18:17:38

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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近日,我院外科成功为一名68岁男性患者实施全腹腔镜下近端胃癌根治+双通道吻合术,目前已康复并顺利出院。

患者刘先生5月初因上腹部疼痛并上消化道出血到我院就诊,急诊行胃镜检查发现胃底溃疡性病变,给予活检及镜下止血,继续积极抗休克治疗。病检结果回报示重度不典型增生,与患者家属沟通,溃疡易反复出血,且考虑已存在癌变,建议行手术治疗,取得家属同意后,李智主任组织专家进行围手术期术前评估、讨论,制定手术方案,给予积极术前准备,于2023年5月29日在周华松副主任带领下,赵鸿主任医师主刀,麻醉科配合下对患者施行全腹腔镜下近端胃癌根治+双通道吻合术,手术顺利,几无出血。术后在张玉希护士长团队的精心护理下,患者第2天开始下地活动,第6天造影未见吻合口漏,第7天进流食,停止胃肠减压,恢复良好出院。

外科主任医师赵鸿表示:近年来胃癌总体发病率有所下降,但是近端胃及贲门癌的发病率却有明显上升,近端胃癌的临床症状隐匿,一般的体检难以发现,定期行胃镜检查,是做到早发现的重要方法,早期胃癌可选择内镜治疗,手术是进展期胃癌首选治疗手段。对于不可内镜切除的早期近端胃癌及局部进展期胃癌,传统的手术策略是行全胃切除+食管空肠吻合术或近端胃切除+食管远端残胃吻合术,随着腔镜技术发展,手术实现了微创化,减少了创伤。但是全胃切除后患者营养状况差、生活质量低,近端胃切除+食管残胃吻合虽然改善了营养,但是术后出现严重的食管反流,患者生活质量仍然无有效改善。为了解决患者营养状况差、严重食管反流的问题,近年来出现多种改良术式,其中腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治+双通道吻合术就是应用较为广泛的术式之一。而全腹腔镜操作,更是做到了腹壁微小切口,对于女性患者,甚至可以做到腹部不需要辅助切口,真正实现微创化,在普外科手术中属于难度较高的四级手术,不但要有良好的团队配合,更对手术医生具有较高的技术要求。此次手术的成功开展,标志着我院腔镜微创手术达到一个新的高度,迈上一个新的台阶。(西安市中医医院)


西安市中医医院外科成功开展全腹腔镜下近端胃癌D2根治+双通道吻合术
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