西安市红会医院泌尿外科成功实施可充电骶神经刺激器植入术

近日，西安市红会医院泌尿外科孙小科教授团队成功完成可充电骶神经刺激器植入手术，术后患者排尿困难和便秘症状及下肢感觉和功能明显改善。

骶神经调控术为身体解决“内忧外患”

52岁患者，患有腰椎骨折并伴有脊髓损伤，便秘、排尿困难近半年时间，下肢肌力1级，自膝盖以下感觉消失，且患者曾多次出现泌尿系感染，引起膀胱炎、尿道炎及附睾睾丸炎。“内忧外患”的病情，导致患者情绪极度消极抑郁，与家属朋友相处产生激烈的摩擦，患者生活质量极差。

患者为求进一步治疗，慕名到西安市红会医院泌尿外科孙小科主任门诊就诊，孙小科主任详细询问患者病史及治疗情况，诊断患者患有神经源性膀胱、神经源性肠道功能障碍、右侧睾丸附睾炎、腰椎骨折并伴有脊髓损伤。

面多病情复杂的患者，孙主任团队为其完善了包括尿动力学检查在内的相关辅助检查，详细制定个性化的综合治疗方案，经科室全面讨论后决定为该患者进行骶神经调控术。确定治疗方案后，泌尿外科医生与患者及家属进行详细沟通，患者及家属同意接受骶神经刺激治疗。

6月26日，孙主任团队在机器人辅助下为该患者行双侧骶神经刺激电极植入术，术中测试刺激应答反应良好，手术顺利。

术后效果喜人 患者家属十分满意

术后第一天，患者便秘症状明显改善，排粪基本恢复正常，双下肢感觉恢复，患者自感脚心发热。一期体验治疗期间，患者每天排粪1次，排尿困难程度减轻，双下肢肌力自感较前明显增加，下肢感觉自觉逐步恢复。同时，患者情绪也日渐稳定，与家属及朋友的关系缓和，患者及家属均对治疗效果满意，愿意进行脉冲发生器植入接受长期治疗，并自愿使用可充电植入式骶神经刺激器。

患者体验治疗一周后，孙教授为其进行了可充电骶神经刺激器植入手术。目前，患者已实现自主排尿，排粪恢复正常水平，双下肢自膝盖以下感觉恢复正常，脚趾可做轻微活动。

骶神经调控是一种治疗功能性排尿、排便障碍及盆底功能障碍的新疗法，具有微创、分期可体验、个性化精准调节、双向调控等优势。目前临床中常规采用单侧刺激，但有研究报道，双侧刺激的疗效优于单侧刺激。此次，在与该患者详细沟通后，孙小科教授团队为其实施双侧骶神经刺激电极植入术，并且惊喜的发现，患者在双侧刺激的治疗下，不仅排尿和排便功能得到明显改善，下肢肌力和感觉功能也得到显著改善，这是骶神经刺激在临床应用的新发现，也为骶神经刺激治疗神经源性膀胱的机制研究提供新思路。（西安市红会医院）