“小娃娃怎么也会得肿瘤、癌症？”

“小娃娃怎么也会得肿瘤或癌症？”

这是我们在门诊经常听到的声音，许多患儿家长觉得不可思议，总认为肿瘤或癌症是大人才会得的病，小孩怎会得这种疾病。那么儿童会得肿瘤吗？答案是肯定的，小孩不仅也会得肿瘤，而且近年来发病率还有上升的趋势。

和成人一样，儿童也会得肿瘤，而且各年龄段、全身各个部位均可能患肿瘤，儿童肿瘤也分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤预后较好，手术切除后复发率低。恶性肿瘤相对良性肿瘤预后较差，在我国14岁以下儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排到了第二位。所以，儿童这一特殊群体的恶性肿瘤更应该引起全社会的关注。

儿童恶性肿瘤绝大多数是由胚胎组织发展而来的，属于胚胎性肿瘤，按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体肿瘤，常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤和骨肉瘤等。

儿童恶性肿瘤具有的特点：

1、儿童恶性肿瘤大多为胚胎性肿瘤，以肉瘤居多，成年人则多为上皮来源，多为癌；

2、儿童特别是低龄儿童往往不能表达疾病引起的不适感觉，使肿瘤的早期发现困难，所以确诊时多为中晚期；

3、虽然肉瘤的恶性程度高、病情进展迅速，但它们对于治疗(包括药物治疗、放射治疗)比较敏感、有效，治愈率较高；

4、因为儿童肿瘤生长快，对治疗敏感，治疗效果好于成年人。儿童癌症总体治愈率可达75-80%以上，而成人癌症的治愈率尚不足50%；

5、在治疗肿瘤的同时还应该注意儿童生长、发育的特点，尽量保证患儿各器官的正常功能。

如何早期发现儿童恶性肿瘤？

恶性肿瘤治疗的关键在于“三早”，即早发现、早诊断及早治疗。早期发现肿瘤线索的第一人应该是患儿的家长(特别是患儿的母亲)！

体表的包块比较容易发现，但是隐蔽于胸腔、腹腔、盆腔等部位的肿瘤则不易发现。认识一些早期疾病线索非常重要，家长应对儿童出现的以下症状保持高度警惕：

1、长期不明原因的发热（大于2周），特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热；

2、非常见部位的淋巴结肿大，无痛性淋巴结肿大，持续时间超过2个月；

3、皮肤或皮下包块增长迅速，破溃，固定，质地坚硬；

4、较长期的持续性或间歇性的疼痛(头痛、腹痛、关节痛等)；

5、某些神经症状，如头痛、呕吐、走路不稳、抽搐或性格改变等；

6、腹部肿物等，多为偶然发现。

当发现以上现象或症状时，家属应该怎么办？

家属首先应该到肿瘤专科医院就诊，进一步明确诊断或筛查。儿童肿瘤专科具有一批经过特殊训练的肿瘤诊断、治疗的专业团队，能够早期识别肿瘤，使肿瘤患儿得到最为合理的治疗。

（西安市儿童医院普外二科）