西安大兴医院:老人乳腺癌复发多处转移，医生冷热复合微创“灭杀”

近日，西安大兴医院肿瘤科团队，在国内率先开展晚期乳腺癌胸壁转移瘤冷热复合消融治疗+同步活检术。该技术的成功开展，为进展期乳腺癌胸壁转移瘤患者带来了福音，也标志着医院肿瘤综合诊疗技术取得突破性进展。

乳腺癌转移2年胸前包块一直流血水

85岁的张奶奶，16年前不幸确诊乳腺癌，切除了右侧乳房，术后化疗2个周期后，再未正规治疗。2年前，张奶奶发现手术瘢痕处长了个花生大小的包块，但她并没在意。 没想到包块越长越大，今年2月，包块已经长到约鸡蛋大小，表面疙里疙瘩。 随着包块的长大，压迫周围血管，乳房周围开始流血水，并伴有明显的异味。 张奶奶只好用厚厚的纱布垫在胸前，但很快纱布就被渗透，若不及时更换，随时都会从衣服外渗出。

多处转移手术风险大，医生选择“先冷冻再热烤”杀灭肿瘤

检查发现，张奶奶除了胸壁转移，还存在骨继发、肺继发恶性肿瘤。家人商量后，想先把渗血、渗液问题解决。乳腺癌胸壁转移瘤血供丰富，常伴有瘤体表面渗血、渗液，通常局部治疗主要为手术、放疗。考虑到张奶奶年龄大、体质一般，还有糖尿病，不能耐受大范围姑息手术治疗。不仅如此，既往的乳腺癌分子分型也不明确，要进行下一步治疗，还需再次活检明确分型。肿瘤科黄建国主任、赵鹏副主任组织医生，多次与影像科讨论，评估风险，最终选择冷热复合消融姑息性减瘤治疗+同步活检术。

9月1日，在CT定位下，“一根针”精准刺入病灶位置，将肿瘤急速冷冻至-196℃，使肿瘤细胞破裂，再复温到80℃。经过近300℃温差的反复“冷冻热烤”，实现对肿瘤细胞的“精准打击”。术后张奶奶恢复良好，渗血、渗液逐渐消失，也没有了异味。医生结合活检病理结果，为张奶奶进行全身抗肿瘤治疗。可喜的是，术后1月，复查CT发现，胸壁转移瘤体80%消失。

创伤小、副作用低、延长生存期，适用于80%以上的癌症

冷热复合消融治疗，是通过超低温冰球对瘤体进行包围杀伤，然后快速升温进而彻底灭活瘤体组织，使肿瘤细胞肿胀、破裂，呈现不可逆的充血、水肿、变性和凝固性坏死的过程。该技术适用于80%以上的肿瘤种类，包括了肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌等多种除空腔肿瘤外的实体肿瘤及转移瘤的冷冻消融治疗。

冷热复合消融治疗肿瘤的独特优势：

CT或B超实时监测，消融边界清晰，无需全身麻醉，治疗更安全。

经皮穿刺治疗，靶向消融，创口“超”微创，患者恢复更快。

物理治疗，极低的副作用，可激发人体自身免疫，强化治疗效果。

高强度加热可防止针道出血，以及针道的肿瘤种植。

治疗过程痛感低，患者体验感更好。

（通讯员 李潇帆）