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让养老有“医”靠 给生命更高质量——富平县刘集镇中心卫生院开展医养结合服务启示录

发表时间: 2023-11-03 11:36:15

作者: 陈太富 张乐利

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如何发挥卫健系统资源优势,探索医养结合养老模式,更好地为全省老年健康服务体系建设提供有效支撑,成为医疗卫生高质量发展的重要现实课题之一。2022年以来,富平县委、县政府把医养结合工作作为增进民生福祉、提高老年人生活品质的头等大事来抓,并列入富平县“幸福办”围绕民生“七有”幸福指标体系之一。刘集镇中心卫生院医养结合中心作为该县首家建在医院里的医养中心,运营短短四个月,不仅得到老人及其亲友们的高度评价,也悄然改变了群众对新型养老模式的看法,被渭南市卫健委确定为第一批医养结合服务示范中心,被陕西省卫健委认定为第一批医养结合服务中心。他们的探索,也为全省的医养结合服务闯出了一条新路。

实施“一人一策”,让服务更贴近现实

走进医养结合中心,康复理疗师崔东浩正在为一名脑梗患者用电针做康复治疗。崔东浩告诉记者,中心对入住老人除了常规医疗服务,还着重推广应用中医药诊疗、中医体质辨识及中医适宜技术,包括颈椎、腰椎、面瘫、肩周炎、中风等五种特色服务,这些中医药技术具有促进肢体功能康复、功能维持、治疗疾病以及提高免疫力、养生保健等作用。

“在这里,生活安排得很到位,身体有专人监测,该服啥药有人提醒。相比普通养老院,这里的优质医疗团队和服务是我选择入住的重要原因,真正彻底解决了后顾之忧。”80岁的李茂彦老人告诉记者。

“来,保持正常呼吸。”刘集镇中心卫生院副院长孙少丽正戴着听诊器为刘奶奶检查身体。“恢复得不错,上次给您拿的口服液,记得按时吃。”孙少丽耐心叮嘱道。84岁的刘奶奶,患有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。由于常年行动不便,哪怕是去趟诊所拿个药都是麻烦事,上医院做检查、治疗更是困难。入住医养中心后经过逐项评估,她被纳入特殊服务对象中,并分配了专门的医生,负责每周定期巡诊、按时送口服药、做康复护理等。

“多亏了医养中心的这些医生,我不用出门就能看病了,身体出现突发状况也不担心了,他们已成了我贴心的依靠。”刘奶奶开心地说着。

“老人是看病最频繁的群体,对于高龄、失能半失能老人来说,去医院本身就困难,需要多位家属陪伴。而老人往往患有多种疾病,需要在多个科室之间奔波。”该医养结合中心主任卞嘉乐介绍说:“我们医养中心给每位入住老人建立健康档案,对于一些急性发病的老人,在处理的同时,立即请医生进行会诊,根据病情症状,进行对症治疗。每周还有内科、外科、康复科、营养师等对一些特殊老人进行查房。”

“看到吴奶奶现在已经能做一些蹬脚等简单的腿部运动,你可能很难想象,两个月前,她入住时,不能下床、不能言语、生活不能自理。”卞嘉乐说,在医养中心工作人员的精心护理下,老人手脚已经能够自主活动,并能与人进行简单的语言交流。

“在提高中心管理水平和服务质量的同时,我们发挥中医药特色医养结合示范基地作用,凸显品牌特色与亮点。”刘集镇中心卫生院院长胡晓锋介绍说,在项目建设初期,医院就以基本公共卫生服务为平台,组建医疗团队,摸清健康底数,根据老人实际情况,设计出“一人一策”的医养结合服务方案,根据医养中心、家庭签约、家庭病床等形式,提供个性化医养结合服务,让老年人在家门口就轻松获取优质的医养结合服务。

记者手记:刘集镇医养中心实施的“一人一策”医养结合服务方案,针对入住老年人的健康状况,建立健康档案,根据个性化需求设计并提供恰到好处的医养结合服务,真正能让入住老年人在需要治疗时,能在第一时间得到专业的医疗服务;在康复期,能得到专业的医养照护;在病情稳定期,又能以“养”为主体,进行康复理疗,真正实现了医疗、养老、康复、护理的无缝对接。

养“心”为主体,给老年人家一样的温暖

“今天去医养中心看望老爸,他被照顾得很好,老人感觉舒适,心情非常不错。我将来干不动了,这地方也是个不错的选择。”一位看望父亲满意而归的70后在朋友圈里,发出这样由衷的感慨!

为了让入住老人始终有“家”的感觉,刘集镇中心卫生院倡导“以和为贵、以孝为先”理念,除常规医护服务之外,要求每名医护人员在工作之余,都要抽时间与老人们见面,问候聊天。还通过“怀德生日会”、辖区自乐班、志愿者服务、子女不定期探访等活动,加强老年人与社会交流。为减少老年人离家的不适感,促进老年人身心健康,医养中心还在刘集镇政府的支持下,流转了4亩土地,供老年人种菜种花……

“在这过得挺舒心,没事了下下棋,聊聊天,出去转转也行。孩子们都离得远,住在这,医院就在跟前,生活也有人照顾,他们都放心。”一对八十多岁的老两口,对医养中心的生活非常满意。

为了让老人们住得舒适安心,该医养中心在每个房间都设置有独立卫生间,配备电视机、空调,WIFI全覆盖,并建有公共娱乐室、康复室、健身室、淋浴房等,入住老人还可以根据实际,选择不同类型的房间。

“我们收治的第一例老人刚入住时,由于存在生病后遗症和子女分离的经历,对医护人员非常抗拒,医护人员就用温柔和耐心安抚他。”刘集镇中心卫生院副院长孙少丽告诉记者:“中心推出了有针对性的健康管理等特色服务包,能为入住老人提供‘医疗、护理、颐养、康复、保健、娱乐、教学’为一体的全方位服务,既能让他们感受亲情的温暖,又能获得老有所养的归属感。老人们绽放的笑容就是对我们工作的最大回报。”

记者手记:养老重在养心,医养中心结合老年人特点,通过原生态自给自足的蔬菜种植、花卉栽培,不断促进老年人身心健康,还经常性开展文化体育活动及社会公益活动,让每位入住老人都能享受到“大家庭”的温暖,真正实现了让老人安心,子女放心,提升老年人幸福指数的目的。如此看来,医养结合服务始终离不开用真心、用真情,才能把工作做到老年人的心坎上。

整合资源,不断完善综合系统的专业服务

“一想到83岁的老娘要躺在床上度过剩下的日子,心里真是不好受。我们是抱着试一试的态度来的,没想到在这里入住两个月后康复得这么好,还是专业的照护靠得住!”58岁的汝女士对医养中心的专业照护水平很是认可。

据汝女士介绍,今年年初,母亲摔倒送医院后,医生告知她“回家卧床休息,观察情况”。但母亲卧床休息几天后,症状没有好转,疼痛明显,家人担心长期卧床生活不能自理,于是送进了刘集镇医养中心。中心通过给老人提供针灸、中药热敷、康复训练等系统的康复治疗,现在母亲能独立行走,生活自理。

“为培养出一支过硬的专业化队伍,我们共组织线上线下脱产培训20人次。”胡晓锋介绍说:“今年,中心结合全国医养结合人才培训体系,以国家级继续医学教育推广项目为依托,加强区域医养结合人才能力提升培训。我们还组织医务人员积极参加国家卫健委老龄健康司开展的网络培训、上级部门组织的医养结合实训实操培训,同时不定期组织邀请上级对口帮扶医疗机构进行实训实操技能培训。”

“下一步,我们计划成立社区医养结合服务中心,推动我们的医疗、护理、膳食等优势服务进社区、进家庭,覆盖周边有需求的老年居民,让他们足不出户就能享受专业的医养结合服务。”胡晓峰向记者表示。刘集镇中心卫生院以基本公共卫生服务为平台,进一步做实老年人家庭医生签约服务,摸清、筛选出失能、半失能老人底数,分类施策,提供便利的居家医养结合服务。

此外,医养中心内设安宁疗护室2间,组建专门医疗团队开展安宁疗护服务,主要针对临终患者,在不进行插管、心肺复苏等创伤性抢救措施,而是把中医适宜技术用于医养结合服务中,解决疾病终末患者身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀的问题。

“我们将定期研究分析医养结合发展形势,探索建立健全医养结合政策体系和服务体系。”富平县卫生健康局局长惠宇平表示:“在刘集镇医养结合服务中心示范引领的基础上,充分利用医疗机构资源优势,按照富平区域布局在不同方位的庄里中心卫生院、曹村中心卫生院、美原中心卫生院、流曲中心卫生院建设医养结合服务中心,将医养结合服务延伸到每一个有需求的老年人家中。”

记者手记:医养结合工作涉及到多个部门业务,只有加强对医养结合工作的组织领导,建立起党委政府统筹,由卫生健康部门牵头,县财政局、民政局、医保局、发改局等相关部门配合,全社会共同参与的医养结合工作机制,才能真正协调解决好医养结合推进过程中的重大问题,制定完善相关政策和制度,有力推动医与养深度融合,造福亿万老年人的晚年生活。

(陈太富 张乐利)


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