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国际首例!老人脑出血后“莫名痛”每天睡2h,医生“一针”止痛

发表时间: 2024-01-31 17:56:28

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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有些患者长期饱受慢性疼痛困扰,辗转多个科室,或无法查明原因,或得不到好的治疗效果。这种情况,来西安大兴医院疼痛科就诊,或许会有意想不到的收获。53岁的老杨对此就深有体会……

无名痛!走不了十几米,睡不了2小时

近两年,老杨得了一种“怪病”:无名痛。最初,只是左脚烧痛、麻木、憋胀。没多久,疼痛蔓延到小腿、大腿,直到屁股上。老杨去医院做了很多检查,颈椎、胸椎、腰椎核磁,四肢肌电图,头颈部血管成像,以及血液检查等,均未见明显异常。

止疼药、针灸、热疗……能用的都用了,但止疼效果并不好。老杨的病情还在持续加重,走十几米就腿疼得受不了,一晚上也只能睡1-2个小时。长期被病痛折磨的老杨,已经有焦虑、抑郁情绪,“想过放弃,但又不想成为孩子的负担。”

终于有人说我有病了!

2023年11月,有人告诉老杨去西安大兴医院疼痛科看看,老杨决定再作一次尝试。疼痛五科张淼主任评估发现,老杨疼痛评分高达9分,属于重度疼痛。

详细询问病史后了解到,老杨在初次发病前2个月,曾出现过脑出血(右侧外囊)。张淼详细查体,并结合老杨疼痛部位,考虑是脑卒中后中枢性疼痛。

“终于有人说我有病了!”看病近两年时间,老杨看到一丝希望。但对症用药3天后,疼痛并未减轻。而常用的神经调控疗法,对老杨来说,经济负担太重。

“老手段”治“新病”效果出乎意料

科室讨论后,决定采用治疗疼痛的“老手段”:脉冲射频调控术。张淼主任为老杨先从疼痛最严重的左下肢开始尝试。

术中,一根穿刺针精准接近神经后,给予脉冲射频治疗,术后观察3天后,发现效果出乎意外地好。张淼主任又用同样方法对其他部位进行治疗,术后老杨也感觉很神奇,“一直折磨我的疼痛消失了,感觉一身轻松。”出院后,老杨每天步行二三公里都没问题,睡眠也恢复正常。目前,医护随访3个月,疼痛没有复发。

国际首例:经教育部科技查新工作站的查新,在国际公开发表的文献中,未见研究与查新项目内容(背根神经节高电压长时程脉冲射频治疗脑卒中后中枢性神经病理性疼痛)相同的文献报道。此疗法可能为脑卒中后中枢性疼痛的治疗提供简单易行的新方法,也为进一步的机制研究提供了方向。(卫晓康)


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