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【“镜”到病除】脑膜瘤术后15年复发,不开颅一次性彻底切除肿瘤!
时间:2020/5/21 阅读:119

  转眼已到2020年,回想15年前的生活是怎样的?可能那时你还是兢兢业业的学生;也可能是初入职场的上班族……那时没有智能手机,电脑也不是家家都有,生活简单,可能带点苦涩但仍然不失色彩。回忆15年前,恍惚就在昨天,那么近,又好像过了很久,每个人都有自己不同的感触……

  而对今年62岁的吕奶奶来说,15年前的那一年是自己生命中最重要的一年,怎么说呢?原来15年前,吕奶奶因为右眼视力下降就诊于当地医院,检查出鞍结节脑膜瘤。当时做了鞍结节脑膜瘤切除术,术后行伽马刀治疗。当时,做开颅手术是一件大事,手术成功后,全家人都松了一口气,“脑肿瘤”的这块大石头终于被“搬走”了。

15年后,脑膜瘤再度来袭

  术后,除了右边眼睛的视力未明显恢复,没有出现别的问题。但谁知道,脑膜瘤15年后再度来袭。10天前,吕奶奶没有明显原因出现头疼,像针扎一样疼,持续9个小时后自行缓解,儿女们不放心让吕奶奶去医院检查。

  这次吕奶奶选择到西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科就诊,经过完善检查后,确诊其为“鞍上池前方脑膜瘤;右侧额颞部术后改变”,建议再次进行手术切除。

  再次检查出鞍结节脑膜瘤。脑膜瘤术后15年后复发,这可怎么办?想起15年前的手术,吕奶奶实在不愿意接受这个现实,噩梦又要来了……

复发鞍结节脑膜瘤


15年科技发展:经鼻内镜手术不开颅彻底解决问题!

  想起15年前的手术,吕奶奶还是有些惧怕,自己现在年纪大了,不晓得还能不能承受得住再次手术?

如今医学科技发展,今非昔比,像患者这种鞍结节脑膜瘤,由于位置特殊,可以经鼻入路利用神经内镜到达需要手术部位,不用开颅,创口小,恢复快,以“微创”著称,更精准、更安全、术后并发症小。

虽然还是鞍结节脑膜瘤,15年后却有了不同的治疗选择!这次复发可以选择不开颅的微创神经内镜手术,吕奶奶最终确定进行经鼻内镜手术。手术如期进行,神经外科张世荣主任组织颅底内镜组进行本次手术,由王涛教授、高海峰医生借助神经内镜经鼻腔实施精准操作,手术获得圆满成功,肿瘤达到全切。

神经内镜下看到的肿瘤

肿瘤全切术后看到的鞍区神经血管结构


经鼻神经内镜手术中


术后复查CT显示肿瘤达到全切


应用传统开颅显微镜下很难完全切除鞍区复发脑膜瘤,且有可能引起周围重要血管神经的损伤。本例通过神经内镜经鼻腔扩大颅底入路切鞍区复发难治性脑膜瘤,直接达到肿瘤的根底部,切断血供和附着点,直视下分离肿瘤与颅底血管和神经的粘连,有效保护了脑的重要结构。颅底骨瓣复位和大粘膜瓣颅底重建避免了术后脑脊液漏和颅内感染。该手术的成功标志着神经内镜手术质量发生了质的飞跃!

(文章来源:西安市第三医院 )

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