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敢叫日月换新天

发表时间: 2022-07-15 14:30:53

作者: (陈太富 田佳琦)

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大骨节病是我国明末流传的一种地方病,在西北地区又称柳拐子病,主要症状是患者关节畸形,行动时疼痛,严重的终身残疾丧失劳动力。因发病原因至今未完全查明,曾经让许多患者饱受该病的折磨。40多年前,陕西还是大骨节病的重灾区。经过多年努力,我省大骨节病的防治工作取得了显著成效。2005年以后监测无新发病例,大骨节病的患病率从1978年的28.89%下降到2018年的3.86%。如今,患者多为早年遗留患者。2018年8月30日至31日,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰深入麟游县崔木镇,实地调研了大骨节病等地方病的防治工作。请看,来自宝鸡市麟游县的专题报道——

地处渭北旱塬丘陵沟壑区的麟游县,曾是地方病高发病区。全县各镇不同程度存在大骨节病、碘缺乏病和克山病等地方病,大骨节病尤为严重。端午节后不久,省卫生健康委“喜迎二十大 奋进新征程建功新时代”主题采访小组前往麟游县,采访调研了当地开展地方病防治工作的成效。

“吃杂、改水、讲卫生”

——医疗专家打下病源预防的坚实基础

每逢清明时节,麟游县崔木镇杨家堡村的村民总是不约而同地来到附近山头上,给埋葬在这里的医学专家殷培璞敬水果、献花圈,为他扫墓……

“在当地,老百姓都把大骨节病称作瘟神,把殷培璞教授敬为送瘟神的人。”在崔木镇中心卫生院院长的指引下,我们来到该院二楼的地方病防治教育基地。陈列其中的图片、资料和实物等,仿佛把我们带回到了殷培璞教授开展地方病防治工作的岁月。

1977年,经中共陕西省委批准,西安医学院(西安医科大学前身)成立“大骨节病研究室”,西安医科大学第一附属医院创伤矫形外科教研室殷培璞教授任主任。从此,他就开始深入永寿县、彬县、麟游县等地,开展大骨节病病情调查和防治措施的研究。经过20多年的深入调查研究,他终于查清了当地大骨节病病情分布特点,提出了“吃杂、改水、讲卫生”综合防治措施。他首创的大骨节病临床检查方法,也在全国推广使用。为了降低和控制儿童大骨节病发病率,殷培璞教授还在崔木镇杨家堡村成立了“防病育才学校”,让学校的孩子每天都服用他研制的“黄豆海带汤”。

“新搬迁、改环境、讲健康”

——全面综合预防确保病例的零增加

今年65岁的崔木村村民杨志义是一名大骨节病患者。2019年,他在相关政策的支持下完成了手术。见到他时,正在厨房准备午饭,行动自如。

“我是从山沟里搬出来的,这是政府帮我们盖的新房子,有自来水,不仅干净卫生,还特别方便。”杨志义激动地给记者介绍。

陪同采访的县计划生育协会会长杨敏介绍说:麟游县为了更好地预防大骨节的零增加,大力实施易地搬迁、改水等项目。截止目前累计投资10.73亿元,搬迁群众7815户28100人;自来水普及率由2015年的78%提升到目前的99.7%;行政村生活垃圾有效治理率达到90%以上;新建城镇厕所40座、农村卫生厕所普及率85%。除了改善群众生活环境,麟游县还大力倡导群众服用碘盐,加快以林换粮买米买豆类步伐,努力改善群众饮食结构;在全县初中生中实施蛋奶工程,开展地方病防治知识“六进”活动,让“服碘、吃杂、改水、讲卫生”等防治知识入脑入心,更融入群众的日常生活。

“尽医治、多培训、提水平”

——严谨科学的诊疗增加了患者信心

“你是不知道,我之前在家里就是个废人哩,干不了活的,腿疼的时候我就想着干脆直接闭眼得了。”杨志义一边说着一边挽起了裤腿,让记者看他的手术刀口:“但你看现在,我就像个正常人一样,能干活、能给家里挣钱。”面对现在的健康状态,他十分满意。

“这是个啥技术啊?我会不会从手术台上下不来了啊?……”对于常年生活在山区里的麟游县老人们来说,做一个换关节的手术往往是难以接受的。对此,麟游县通过出台政策,对像杨大爷这样的大骨节病患者进行精准施治,并每年免费提供一次两个疗程的中医康复理疗。2018年以来,该县已经累计实施大骨节病患者手术治疗85例,口服药物治疗11872人次,玻璃酸钠注射治疗939人次,针灸理疗3627人次。此外,麟游县还持续深化与省市相关单位的科研、救治协作,累计开展培训6次287人次;同时,还聘请西安交通大学医学院专家教授,与抽调的7名业务骨干,组成地方病防治专家组及医疗专家组,明确定点医院,开设手术治疗重点专科。在全县16个镇卫生院,设立了口服药物治疗点,依托县、镇、村三级医疗随访网点,形成了完整的诊断、治疗、管理体系。

“政策兜、慢病管、精准扶”

——多方位减少百姓的治病负担

“以前不是不想治啊,是没钱治、看不起病的。”60岁的崔木村村民姚发会略显无奈地给记者讲:“你想想,我干不了活,家里全靠老伴一个人拉扯,哪儿还有钱去看这个废腿。”

近年来,麟游县以减轻患者就医负担、提升生活质量、增加家庭收入为目标,推出了一整套“兜、管、扶”的精准帮扶举措。

出台政策“兜”。县财政安排专项资金,免除患者口服药物治疗、玻璃酸钠注射、中医康复理疗费用,将患者手术合规费用报销比例兜至80%,对手术患者发放生活补助500-1000元。

慢病签约“管”。将大骨节病患者全部纳入门诊慢特病医保报销范围,每人每年按470元限额标准进行门诊报销,累计报销2105人次15.17万元。将所有大骨节病及Ⅱ度甲肿患者纳入慢性病签约服务管理。

精准施策“扶”。结合地方病患者家庭实际,科学确定脱贫项目和发展产业;对地方病患者从业就业情况进行摸底调查,强化技能培训,拓宽地方病患者就业面。近三年,实施产业、就业帮扶大骨节病患者1655人,落实低保政策54人、特困供养95人、临时救助489人,发放补助资金1970.7万元。

“政策好啊,这原本是3万多的治疗手术费用,最后我自己只承担了5000块钱。我现在可以找些零活挣钱,日子会越来越好。”姚发会眼中满是期待。



(陈太富 田佳琦)


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